В результате широкого развития медицины и науки человечество с каждым поколением обладает все большей и большей продолжительностью жизни. Согласно всемирному докладу о старении и здоровье Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дополнительные годы жизни имеют далеко идущие последствия для каждого из нас и общества в целом. Поэтому вопрос благополучия и здоровья людей старшей возрастной группы касается не только их самих, но и каждого члена общества.
Согласно классификации возрастных групп ВОЗ:
60-74 года — это пожилой возраст;
75-89 лет — это старческий возраст;
возраст более 90 лет — долгожительство.
Современным сообществом не просто так уделяется столько внимания данной теме. В настоящее время не только растет общая продолжительность жизни, но и происходит смена представлений об успешном старении. Если ранее успешное старение ассоциировалось только с отсутствием болезни, то сейчас оно включает в себя уже и психологическое, физическое и социальное здоровье.
Что такое старческая астения?
Старческая астения (СА) — это синдром, ассоциированный с возрастом. В отличие от других «классических» синдромов, которые используют в медицине, СА не связан с патологией какого-либо органа или системы организма, а отражает целый комплекс естественных изменений в нескольких системах.
В первую очередь СА характеризуется снижением физиологического резерва и функций многих систем организма. Это приводит к повышению уязвимости организма пожилого человека к воздействию различных факторов (например, острое заболевание, смена лечения, травма или операция) и, как следствие, к высокому риску развития неблагоприятных исходов для здоровья и потери автономности.
Основные проявления СА:
- медлительность;
- непреднамеренная потеря веса;
- общая слабость.
СА может сопровождаться:
- частыми падениями;
- недостаточностью питания;
- уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы;
- недержанием мочи;
- снижением слуха;
- ухудшением зрения;
- когнитивными нарушениями;
- депрессией;
- зависимостью от посторонней помощи.
Развитие старческой астении
СА не является неотъемлемой частью процесса старения, а рассматривается как его неблагоприятный вариант!
Поэтому развитие СА может быть предотвращено, отсрочено или замедлено.
К факторам риска развития СА относят:
- низкий уровень физической активности;
- плохое питание;
- депрессия;
- полипрагмазия (одновременный, иногда необоснованный, прием большого количества лекарственных препаратов);
- социальные факторы (низкий уровень дохода, одинокое проживание, низкий уровень образования).
Диагностика старческой астении
СА может заподозрить и выявить любой медицинский работник в отделениях и кабинетах медицинской профилактики, центрах здоровья, на приеме у участкового врача-терапевта или врача общей практики, а также при лечении в стационаре.
Также существует разработанный список вопросов для выявления СА. Если Вам или Вашему близкому более 60 лет, ответьте на следующие 7 вопросов:
- Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев? (имеется ввиду непреднамеренная потеря веса)
- Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
- Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм?
- Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
- Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?
- Страдаете ли Вы недержанием мочи?
- Испытываете ли Вы трудности при перемещении по дому или на улице (ходьба до 100 метров или подъем на 1 лестничный пролет)?
Если на 3 и более вопроса ответы — положительные, необходимо обратиться к лечащему врачу или врачу-гериатру.